『2017 はままつ少年の船』チームリーダー参加申込みフォーム 『2017 はままつ少年の船』チームリーダー参加申込みフォーム

仮登録

■氏名

姓      名  

■ふりがな

せい     めい 

■性別

■電話番号

- -

■学年

 年生

■保護者携帯電話番号

- -

■保護者メールアドレス
 (携帯アドレス推奨)

仮登録完了後、本登録用のURLを含めた仮登録完了メールを自動返信いたします。
携帯メールなどアドレスフィルタが有効になっていると、確認メールが届きません。
アドレスフィルタを無効にするか、ドメイン[hamamatsujc.or.jp]を有効にして下さい。

申し込みの注意事項(よくお読み下さい)

・申し込みはお一人様につき一度のみとさせていただきます。

個人情報の収集および利用目的

・公益社団法人浜松青年会議所『2017はままつ少年の船』募集に際して、郵便番号、住所、電話番号、会社・学校名等、個人を特定する情報をご提供していただきます。

・この個人情報は『2017はままつ少年の船』募集にのみ利用し、他の目的への利用および第三者への開示、販売、貸与することはありません。
(ただし、浜松青年会議所からのお知らせのメールの配信希望の方は、配信に必要な情報のみ引き続き利用させていただきます)

入力内容をご確認の上、
上記の個人情報の収集および利用目的に
同意して頂いた方のみお申し込みをお願いします。